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从美国第一夫人接受的“栓塞治疗” 来认识介入治疗
发布时间:2018/6/15 10:03:47  浏览次数:903

近日,美國第一夫人梅拉尼娅特朗普因腎髒良性疾病接受栓塞治療的消息受到了多方關注。“栓塞治療”一下子成了網友、公衆極度關注的熱詞。美國第一夫人接受的介入栓塞治療,究竟是一種什麽樣的治療方法?專家指出,栓塞治療不僅能診治美國第一夫人梅拉尼娅特朗普腎髒良性疾病,幾乎從頭到腳的疾病都可以通過介入的方法治療,比如大出血止血、治療良惡性的腫瘤、治療各種血管病變等,而且我國在許多介入領域、尤其是介入栓塞領域領跑國際。

栓塞術這幾年在醫院的創傷中心、急診中心的建設中發揮著舉足輕重的作用,比如消化道大出血、呼吸道大咯血、創傷性出血、産科的大出血,現在一致公認最有效、最便捷、最微創的治療手段就是介入栓塞術。因此介入栓塞術是現代醫療體系中一項不可或缺的技術。

介入放射學又稱介入治療學,是近年迅速發展起來的一門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學科。它是在數字減影血管造影機、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的內科、外科并列的临床三大支柱性学科。

介入治療全程在影像設備的引導和監視下進行,能夠准確地直接到達病變局部,同時又沒有大的創傷,因此具有准確、安全、高效、適應證廣、並發症少等優點,現已成爲一些疾病的首選治療方法。

1.需內科治疗的疾病

如肿瘤的化疗、血栓的溶栓,介入治疗与內科治疗相比,其优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药物用量,减少药物的全身副作用。

2.需外科治療的疾病

介入治療相對于外科治療優點在于:它無需開刀,無創口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創傷小;大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險性;對正常組織的損傷小、恢複快、住院時間短;對于不能耐受手術的高齡危重患者或者無手術機會的患者,介入也能很好地治療。

能夠采用介入治療的疾病種類非常多,幾乎包括了全身各個系統和器官的主要疾病,當然其優勢主要在于血管性和實體腫瘤的微創治療。

血管疾病方面:包括治療血管狹窄和閉塞的經皮腔內血管成形術和血管支架置入術、治療動靜脈血栓的溶栓治療、控制出血(急慢性創傷、産後、炎症、靜脈曲張等)、血管畸形以及動靜脈瘘與血管瘤的栓塞治療、預防肺栓塞的下腔靜脈濾器、治療肝硬化門靜脈高壓的經頸靜脈途徑肝內門體分流術(TIPSS)技術、各種血管造影診斷、靜脈取血診斷等等。

腫瘤性疾病方面:包括腫瘤的供血動脈栓塞與藥物灌注、術前栓塞腫瘤血管、腫瘤經皮穿刺活檢、射頻消融、冷凍消融(氩氦刀)、放射性粒子植入等。

非血管介入技術包括各種經皮穿刺活檢術、各種非血管性腔道的成形術(包括泌尿道、消化道、呼吸道、膽道等狹窄的擴張和支架)、實體瘤局部滅能術(經皮穿刺瘤內注藥術、射頻消融術)、囊腫膿腫引流術、造瘘術(胃、膀胱等)、膽道結石和腎結石微創取石術、骨轉移或椎體壓縮骨折的椎體成形術、神經叢阻滯術治療慢性疼痛等。
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