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重症醫學科ICU
  • 趙炜
    職稱:主任醫師
    所属科室:重症醫學科ICU
    主任醫師,副教授,南京醫科大學附屬逸夫醫院重症醫學科主任,江蘇省、南京市醫學會重症醫學分會委員,江蘇省醫學會器官移植分會...
    賈淩
    職稱:副主任醫師
    所属科室:重症醫學科ICU
    南京醫科大學附屬逸夫醫院(南京醫科大學第三附屬醫院)重症醫學科副主任。江蘇省第一批援湖北醫療隊重症組組長,江蘇省最美醫護...
    楊敬輝
    職稱:副主任醫師
    所属科室:重症醫學科ICU
    副主任醫師,2011年碩士畢業于南京大學,研究方向:多器官衰竭。曾任山西省中西醫結合學會重症專業委員會委員,太原市醫學會...
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    重症醫學科是我院的重點學科,爲江蘇省及南京市中華醫學會重症醫學分會委員單位,是危重病人的最後一道生命防線。我科擁有一支技術精湛的醫護隊伍。現有醫護人員三十余人,年均救治危重患者四百余人,救治成功率90%以上。

    我科設有重症監護室及高危病房,目前開展重症床位20張,其中隔離病房5間,兒童重症病房1間。負壓病房的數量和等級均位列江蘇省之首。

    診療範圍:心肺腦複蘇;嚴重多發傷;嚴重膿毒症;重症急性胰腺炎;呼吸衰竭、重症肺炎、AECOPD及相應的困難撤機;肝腎功能衰竭、重大外科手術圍手術期治療;H7N9等嚴重傳染性疾病;重症心腦血管疾患;爆發性心肌炎;急性大面積肺栓塞;各種中毒;器官移植(心髒移植、腎移植、心腎聯合移植等)病人的治療和管理等。

    主要技術特色有:

    1.重症創傷、多發傷:血流動力學監測、床旁超聲、氧代謝監測等。

    2.多器官功能衰竭的支持與治療:腦功能監測、呼吸功能監測、心功能監測、食道內壓監測、智能呼吸機支持治療、肝腎替代治療、俯臥位通氣技術等。

    3.血液淨化治療:重症急性腎功能衰竭,膿毒症性休克,重症急性胰腺炎,急性呼吸窘迫綜合症,中毒,重症肌無力,吉蘭-巴雷綜合症,嚴重內環境紊亂等,極大地提高了我科重症患者的搶救成功率。



  •  我科2017年度收治危重患者334例,救治成功率92.3%。主要病種爲:多發傷、重症肺炎、休克、多髒器功能衰竭等,APACHE-II評分平均爲23.4,預計病死率爲39.6%。治療效果得到廣大患者認可,共收到錦旗15面,金字銅匾1面,感謝信不計其數。我科專科特長有:

    1.食道內壓力監測技術

    該技術使重度ARDS患者當前諸多醫學難題迎刃而解,具有極高實用、推廣價值。該技術可明顯提高人機協調性、機械通氣安全性,協助設置最佳呼吸機參數,縮短ICU住院時間及總體費用,提高救治成功率,降低致殘率。

     

    2.床旁雙側腦電雙頻監測技術

    該技術處于國內領先水平,在重症醫學領域屬于前沿技術。爲重症患者的規範化鎮靜鎮痛、精細化治療、腦功能無創監測、腦功能全面評估、腦死亡的臨床證據學等方面取得了突破性進步。

     

    3.體外膜肺氧合(ECMO)支持技術

    ECMO是走出心髒手術室的體外循環技術。其原理是將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質人工心肺旁路氧合後注入病人動脈或靜脈系統,起到部分心肺替代作用,維持人體髒器組織氧合血供。是代表一個醫院,甚至一個地區、一個國家的危重症急救水平的一門技術。對于各種呼吸心跳驟停、急性嚴重呼吸衰竭及心力衰竭、嚴重酸堿電解質失衡、重症哮喘、溺水、凍傷、外傷、感染等疾病,大大提高了救治存活率。

     

    4.膈肌肌電位(Edi)監測技術

    膈肌是呼吸系統最主要的呼吸肌,其功能直接影響到呼吸系統的泵功能,並且膈肌是承接上遊呼吸中樞以及下遊肺通氣功能的中間環節。Edi監測可以在肌肉收縮的時候同步監測電活動,其反應患者真實呼吸驅動以及呼吸負荷方面其意義可能遠大于傳統參數。該技術能夠明顯改善人機同步,促進患者早日脫機、自主呼吸功能恢複。
    5.神經調節輔助通氣(NAVA)支持技術

    該項技術在國際、國內均處于領先水平。在NAVA模式下, 不僅可以對患者的呼吸中樞驅動進行實時監測 , 還能夠實現對呼吸機送氣的完全控制,呼吸機在某種程度上變成了“呼吸肌”,極大改善了人機協調性,是人機不同步的終結者。
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